Медицинская карта. Пошаговая инструкция к заполнению в бумажном и электронном виде

Критериев качества медицинской помощи всего три:

• Заполнение всех разделов медицинской карты
• Дача информированного согласия
• Следование клиническим рекомендациям

В режиме реального времени мы заполним на платформе 1nep.ru две разные формы:

• Бумажную в соответствии с приказом Минздрава № 834 от 2024 года.
• Электронную, изучив три структурированных электронных медицинских документа: Протокол консультации. Протокол манипуляции. Эпикриз по законченному случаю амбулаторный.

Опыт ведения медицинской карты совместим с применением клинических рекомендаций в косметологии.

Вы процессе обучения врачи-косметологи научатся формулировать анамнез заболевания, анамнез жизни, объективные данные, ставить диагнозы по МКБ-10 редакции (и переводить их в МКБ-11 редакции), а также заполнять формы электронных медицинских документов для передачи в РЭМД (Реестр электронных медицинских документов).

В обучении будут использованы приказы и методические рекомендации Минздрава, данные nsi.rosminzdrav.ru и опыт реальных проверок клиник эстетической медицины.