Войти
Для продолжения войдите в систему привычным способом. Если Вы авторизуетесь впервые, выберите удобный вариант входа: с помощью телефона, e-mail или соцсетей.
Документ изменен. Смотри в новой редакции.
В соответствии со статьей 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1 (ч. 1), ст.3; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 27, ст. 2878; 2008, № 30 (ч. 2), ст. 3616) и пунктом 5.2.100.55 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2898; 2009, № 3; ст. 378), п р и к а з ы в а ю:
1. Утвердить:
перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), согласно приложению № 1;
перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, согласно приложению № 2;
порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, согласно приложению № 3.
2. Ввести в действие перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, с 1 января 2012 года.
3. Признать утратившими силу с 1 января 2012 года:
приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14 марта 1996 г. № 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» (по заключению Минюста России документ в государственной регистрации не нуждается, письмо от 30 декабря 1996 г. № 07-02-1376-96);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 августа 2004 г. № 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых поводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 сентября 2004 г. № 6015);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 мая 2005 г. № 338 «О внесении изменений в приложение № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. № 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июня 2005 г. № 6677).
4. Установить, что с 1 января 2012 года на территории Российской Федерации не применяются подпункты 11, 12 (за исключением подпунктов 12.2, 12.11, 12.12), 13 приложения № 2 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 29 сентября 1989 г. № 555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств».
Министр
Т.А. Голикова
Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от «___»____________ ______2011 г. №_____
|
№
|
Наименование вредных и (или) опасных производственных факторов |
Перио-дич-ность
|
Участие
|
Лабораторные
|
Дополнительные медицинские
| |||
| ||||||||
|
1.1 Химические вещества, обладающие выраженными особенностями действия на организм | ||||||||
|
1.1.1. |
Аллергены, «А» |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
*Специфическая аллергодиагностика
|
Аллергические заболевания различных органов и систем. | |||
|
1.1.2. |
Канцерогены, «К» |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
*УЗИ органов-мишеней
|
доброкачественные новообразования любой локализации, склонные к перерождению. | |||
|
1.1.3. |
Химические вещества, оказывающие вредное воздействие на репродуктивную функцию, «Р» |
1 раз
|
Хирург
|
УЗИ органов малого таза |
Дисплазия и лейкоплакия шейки матки.
| |||
|
1.1.4. |
Аэрозоли преимущественно фиброгенногоФ и смешанного типа действия, включая: |
|
|
|
| |||
|
1.1.4.1. |
Кремний диоксид кристаллический (а-кварц, а-кристобалит, а-тридимит) ФКА |
1 раз
|
Оториноларинголог
*Онколог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.1.4.2. |
Кремнийсодержащие аэро-золи: - с содержанием кристаллического диоксида кремнияК - с содержанием аморфного диоксида кремния в виде аэрозоля дезинтеграции и конденсации - кремний карбид, кремний нитрид, волокнистый карбид кремния ФА |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.1.4.3. |
Силикатсодержащие пыли, силикаты, алюмосиликаты, в том числе: |
|
|
|
| |||
|
1.1.4.3.1. |
Асбесты природные (хризотил, тремолит), смешанные асбестопород-ные пыли, асбестоцемент, асбестобакелит, асбесто-резина ФК |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.1.4.3.2. |
Глина, шамот, бокситы, нефелиновые сиениты, дистенсиллиманиты, оли-вин, апатиты, слюды, дуниты, известняки, бариты, инфузорная земля, туфы, пемзы перлит, форстерит; стекловолокно, стеклянная и минеральная вата, пыль стекла и стеклянных строительных материалов ФА |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.1.4.3.3. |
Цемент, ферромагнезит, аэрозоли железорудных и полиметаллических кон-центратов, металлур-гических агломератовФА |
.1 раз
|
Оториноларинголог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.1.4.4. |
Аэрозоли металлов (железо, алюминий) и их сплавов, образовавшиеся в процессе сухой шлифовки, получения металлических порошков ФА |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.1.4.5. |
Аэрозоли абразивные и абразивсодержащие (электрокорундов, карбида бора, альбора, карбида кремния), в т.ч. с примесью связующих Ф |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.1.4.6. |
Углерода пыли, в том числе: |
|
|
|
| |||
|
1.1.4.6.1. |
Антрацит и другие ископаемые угли и углеродные пыли Ф |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.1.4.6.2. |
Алмазы природные, искусственные, металлизи-рованные Ф |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.1.4.6.3. |
Коксы – каменноугольный, пековый, нефтяной, сланцевый ФК |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.1.4.6.4. |
Сажи черные промышленные ФК |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.1.4.7. |
Руды полиметаллические и содержащие цветные и редкие металлы А |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.1.4.8. |
Сварочные аэрозоли, в том числе: |
|
|
|
| |||
|
1.1.4.8.1. |
содержащие марганец а (20% и более), никельак, хром АК, соединения фтора, бериллийркА, свинец и прочие, в т.ч. в сочетании с газовыми компонентами (озон, оксид азота и углерода) ФКА |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.1.4.8.2. |
содержащие менее 20% марганца рА, а также оксиды железа, алюминий, магний, титан, медь, цинк, молибден, ванадий, вольфрам и прочие, в т.ч. в сочетании с газовыми компонентами (озон, оксиды азота, углерода) ФКА |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
Спирометрия
|
Дисплазия и лейкоплакия шейки матки.
| |||
|
1.2 Вещества и соединения, объединенные химической структурой | ||||||||
|
1.2.1. |
Азота неорганические соединения (аммиак, азотная кислота и прочие) |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
Спирометрия
метгемоглобин
|
Тотальные дистрофические изменения верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.2.2. |
Альдегиды алифатические (предельные и непредельные) и ароматические (формальдегид акр, ацетальдегид, акролеин, бензальдегид, фталевый альдегид и прочие) |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
Спирометрия
|
Хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 2 и более раз за календарный год.
| |||
|
1.2.3. |
Альдегидов и кетонов галогенопроизводные (хлорбензальдегид, фтор-ацетон, хлорацетофенон и прочие) |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Ретикулоциты *биомикроскопия переднего отрезка глаза
|
Хронические заболевания кожи.
| |||
|
1.2.4. |
Алюминий и его соединения, в том числе: |
|
|
|
| |||
|
1.2.4.1. |
Алюминий, его сплавы и неорганические соединения ф, корунд белый, |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.2.4.2. |
Алюмоплатиновые катализаторы А |
1 раз в 2 года |
Оториноларинголог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.2.5. |
Амины, амиды органических кислот, анилиды и прочие производные: NN-диметилформамидр, NN-диметилацетамидр, капролактам Ар и прочие |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
Спирометрия
|
Хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 2 и более раз за календарный год.
| |||
|
1.2.6. |
Бериллий и его соединения АкР |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
Спирометрия
*базофильная зернистость эритроцитов *билирубин
|
Аллергические заболевания различных органов и систем.
| |||
|
1.2.7. |
Бор и его соединения, в то числе: |
|
|
|
| |||
|
1.2.7.1. |
тетраборкарбидФ, борнитридф, тетрабор трисилицидидФ, борная кислота и прочие |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.2.7.2. |
Бороводороды |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
Спирометрия |
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.2.8. |
Галогены, в том числе: |
|
|
|
| |||
|
1.2.8.1. |
хлор, бромА, йодА, соединения с водородом, оксиды |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические заболевания и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.2.8.2. |
фтор и его соединения: аммоний фторидр, барий дифторид р, гидрофторид р, калий фторид р, литий фторид р, натрий фторид р, криолит р, олово фторид р |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические изменения верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.2.9. |
Карбонилдихлорид (фосген) |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
Спирометрия
Билирубин
|
Хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 2 раза и более за календарный год.
| |||
|
1.2.10. |
Гидразин и его производные: фенилгидра-зин гидрохлорид, борингидразин, диметил-гидразин (гептил) к |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
Метгемоглобин
|
Хронические заболевания гепатобилиарной системы.
| |||
|
1.2.11. |
дибензодиоксины полихло-рированные (ПХДД) к, дибензофураны полихло-рированные(ДБФ), дифе-нилы (ДФ) к |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
Спирометрия
*базофильная зернистость эритроцитов
|
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.2.12. |
Кадмий и его соединенияк, кадмий ртуть теллур (твердый раствор) к, октадеканоат кадмия к |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.2.13. |
Карбонилы металлов:
|
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей
| |||
|
1.2.14. |
Кетоны, в том числе: |
|
|
|
| |||
|
1.2.14.1. |
Кетоны алифатические, ароматические 1-фенилэтанон (ацетофенон), пентан-2-он (метилэтилкетон) и прочие |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Ретикулоциты
|
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.2.14.2. |
пропан-2-он р (ацетон) |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Ретикулоциты
|
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
| |||
|
1.2.15. |
Кислоты органические:
|
1 раз
|
Офтальмолог
|
Биомикроскопия переднего отрезка глаза |
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.2.16. |
Бензол-1,3-дикарбоновая А (изофталевая) и бензол-1,4-дикарбоновая А (терефталевая) кислоты;
|
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Ретикулоциты Базофильная зернистость эритроцитов
|
Аллергические заболевания различных органов и систем.
| |||
|
1.2.17. |
КобальтА, ванадий, молибден, вольфрамф, танталф, ниобийф и их соединения и прочие |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
*пульсоксиметрия
|
Аллергические заболевания различных органов и систем.
| |||
|
1.2.18. |
Кремния органические соединения А (силаны): трихлор(хлорметил) силан, фенилтрихлорсилан, трихлорсилан и прочие |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.2.19. |
Марганец р и его соединения: марганец карбонат гидрат Ар, марганец нитрат гексагидрат Ар, марганец сульфат пентагидрат А, марганец трикарбо-нилциклопентадиен р и прочие |
1 раз в 2 года |
Невролог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.2.20. |
Медь, золото, серебро и их соединения, в том числе: |
|
|
|
| |||
|
1.2.20.1. |
Медь и ее соединения, |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.2.20.2. |
Золото А и его соединения |
|
Оториноларинголог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.2.20.3. |
серебро р и его соединения |
1 раз в 2 года |
Оториноларинголог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.2.21. |
Металлы щелочные, щелочно-земельные, редкоземельные и их соединения, в том числе: |
|
|
|
| |||
|
1.2.21.1. |
натрий, калий, рубидий, цезий, цезиевая соль хлорированного бисдикар-бонилкобальта и прочие;
|
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.2.21.2. |
ванадий, европий, иттрий, оксид фосфат (люминофор Л-43) р |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.2.22. |
Литий и его соединения |
1 раз
|
Невролог
|
Офтальмоскопия глазного дна
|
Заболевания зрительного нерва и сетчатки.
| |||
|
1.2.23. |
Мышьяк и его неорганические кр и органические соединения |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Метгемоглобин
Билирубин
|
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей и переднего отрезка глаза.
| |||
|
1.2.24. |
Никель и его соединения аК
|
1 раз
|
Оториноларинголог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.2.25. |
Озон |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.2.26. |
оксиды органические и перекиси: эпоксиэтан кр (этилена оксид), 1,2-эпоксипропан (пропилена окись), (хлорметил) оксиранАк (эпихлоргидрин) |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
|
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
| |||
|
1.2.27. |
Олово и его соединения |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей и кожи.
| |||
|
1.2.28. |
Платиновые металлы и их соединения: рутений, родий, палладий а, диаммоний дихлорпалла-дий а, осмий, иридий, платина, диаммоний гексахлорплатинат а |
1 раз
|
Дерматовенеролог Оториноларинголог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.2.29. |
Ртуть р и ее соединения:
|
1 раз
|
Невролог
|
Ртуть в моче
|
Хронические заболевания центральной и периферической нервной системы.
| |||
|
1.2.30. |
Свинец, в том числе: |
|
|
|
| |||
|
1.2.30.1. |
свинец и его неорганичес-кие соединения р |
1 раз
|
Невролог
|
ретикулоциты Базофильная зернистость эритроцитов
|
Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и менее 120 г/л у женщин.
| |||
|
1.2.30.2. |
свинца органические соединения: тетраэтилсвинец, 1,4-дигидрооксибензол свинец аддукт и прочие |
1 раз
|
Невролог
|
ретикулоциты Базофильная зернистость эритроцитов
|
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
| |||
|
1.2.31. |
Селен, теллур и их соединения |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
Спирометрия
|
Хроническая обструктивная болезнь легких с частотой обострения 2 раза и более за календарный год.
| |||
|
1.2.32. |
Сера и ее соединения, в том числе: |
|
|
|
| |||
|
1.2.32.1. |
серы оксиды, кислоты; |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.2.32.2. |
дигидросульфид (сероводород)
|
1 раз
|
Невролог
|
Спирометрия
|
Хронические заболевания бронхолегочной системы с частотой обострения 2 раза и более за календарный год.
| |||
|
1.2.32.3. |
углерод дисульфидр (сероуглерод) |
1 раз
|
Невролог
|
*Психологическое тестирование
|
Заболевания препятствующие работе в противогазе: гипертоническая болезнь любой стадии и степени; ишемическая болезнь, хронические болезни сердца и перикарда, даже при наличии компенсации; болезни органов дыхания любой степени выраженности; болезни зубов, полости рта, отсутствие зубов, мешающее захватыванию загубника, наличие съемных протезов, анкилозы и контрактуры нижней челюсти, челюстной артрит; деформация грудной клетки, вызывающая нарушение дыхания; искривление носовой перегородки с нарушением функции носового дыхания; хронический евстахиит.
| |||
|
1.2.32.4. |
тиолы (меркаптаны): метантиол (метилмеркап-тан), этантиол (этилмеркаптан) и прочие |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
*биомикроскопия переднего отрезка глаз |
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.2.32.5. |
триметилтиопероксидикарбондиамид А (тиурам Д) |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
*билирубин, АЛТ, АСТ
|
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей и кожи.
| |||
|
1.2.33. |
Спирты, в том числе: |
|
|
|
| |||
|
1.2.33.1.
|
алифатические одно- и многоатомные, ароматичес-кие и их производные:, этанол, бутан-1-ол, бутан-2-ол, бутанол, пропан-1-ол, пропан-2-ол, 2-(проп-2-енокси) этанол, 2-этоксиэтанол р, бензилкарбинол Р, этан-1,2-диол (этиленгликоль), пропан-2-диол (пропиленгликоль) и прочие |
1 раз
|
Невролог
|
*офтальмоскопия глазного дна
|
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
| |||
|
1.2.33.2. |
метанол |
1 раз
|
Невролог
|
Офтальмоскопия глазного дна
|
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
| |||
|
1.2.34. |
Сурьма р А и ее соединения |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
Спирометрия |
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей, кожи.
| |||
|
1.2.35. |
Таллий, индий, галлий и их соединения |
1 раз
|
Невролог
|
Базофильная зернис-тость эритроцитов
*рентгенография грудной клетки в двух проекциях 1 раз в 2 года
|
Полинейропатии.
| |||
|
1.2.36. |
Титан, цирконий, гафний, германий и их соединения |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей и переднего отрезка глаза.
| |||
|
1.2.37. |
Углерод оксид р |
1 раз
|
Невролог
|
Карбоксигемоглобин
|
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
| |||
|
1.2.38. |
Углеводороды ароматичес-кие: бензол КР и его производные: (толуол Р, ксилол Р, стирол и прочие) |
1 раз
|
Невролог
|
Ретикулоциты Эритроциты с
|
На работу, связанную с производством бензола, женщины не допускаются.
| |||
|
1.2.39. |
Углеводородов ароматичес-ких амино- и нитросоединения и их производные: аминобензол (анилин), м-, п-толуидин, N-метиламинобензол (метил-аланин), аминонитро-бензолы; нитрохлор-бензолы, нитро-, аминофенолы, 2-метил-1,3,5-тринитробензол (три-нитротолуол), диамино-бензолыА (фенилен-диамины), 1-амино-3-хлорбензолол, 1-амино-4-хлорбензол (хлоранилины), аминодиметилбензол (ксилидин) и прочие |
1 раз
|
Невролог
|
Ретикулоциты
|
Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и менее 120 г/л у женщин.
| |||
|
1.2.40. |
Изоцианаты: 4-метилфенилен-1,3-диизоцианат А (толуилендиизоцианат), 3-метлфенилизоцианат А и прочие) |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей и кожи.
| |||
|
1.2.41. |
1-амино-2-метибензол к (о-толуидин), бензидин к, β-нафтиламин к |
1 раз
|
Уролог
|
Рентгенография
|
Заболевания мочевыводящих путей и почек с частотой обострения 2 и более раз за календарный год.
| |||
|
1.2.42. |
Углеводородов ароматичес-ких галогенопроизводные: хлорбензол, (хлорме-тил)бензола (хлортолуол; бензилхлорид), бромбензол а, трихлорбензол, трифтор-метилбензол, 1-гидрокси-2-хлорбензол, 1-гидрокси-4-хлорбензол, 1-гидрокси-2,4,6 трихлорбензол (хлорфенолы), 4-ди-хлорметилен-1,2,3,5,5- гексахлорциклопент-1-ен а и прочие |
1 раз
|
Невролог
|
Спирометрия
Ретикулоциты
|
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.2.43. |
Углеводороды ароматические полициклические и их производные (нафталин, нафтолы, бенз(а)пирен кР, дибенз(a,h)антрацен К, антрацен, бензантрон, бенз(а)антрацен К, фенантрен, 4-гидрокси-3-(3оксо-1-фенилбу-2Н-1-бензопиран Р и прочие) |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
*базофильная зернистость эритроцитов
|
Заболевания кожи, склонные к перерождению (гиперкератозы, дискератозы, пигментные множественные папилломы и невусы и другие).
| |||
|
1.2.44. |
Углеводороды гетероциклические: фуран А, фуран-2-альдегид А (фурфураль), пиридин и его соединения, пиперидины, тетрагидро-1,4-оксазин (морфолин) и прочие |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Ретикулоциты *билирубин, ACT, АЛТ
|
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
| |||
|
1.2.45. |
Углеводороды алифати-ческие предельные, непредельные, цикличес-кие, в том числе: |
|
|
|
| |||
|
1.2.45.1. |
метан, этан, пропан, парафины, этилен, пропилен, ацетилен, циклогексан, |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
*ретикулоциты
|
Аллергические заболевания верхних дыхательных путей. | |||
|
1.2.45.2. |
бута-1,3-диен кр (1,3-бутадиен, дивинил) |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
*билирубин, ACT, АЛТ
|
Заболевания верхних дыхательных путей и кожи, склонные к перерождению (гиперкератозы, дискератозы, пигментные множественные папилломы и невусы и другие). | |||
|
1.2.45.3. |
скипидарА, 1,7,7триметилбицикло[2,2,1]гептан-2-он (камфара) |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
|
Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и переднего отрезка глаза. | |||
|
1.2.46. |
Углеводородов алифати-ческих галогенопро-изводные, в том числе: |
|
|
|
| |||
|
1.2.46.1. |
дихлорметан р (хлористый метилен), 1,2-дихлорэтан, тетрахлорметан (четырех-хлористый углерод) р, трихлорметан (хлороформ), хлорметан р (хлористый метил), бромэтан, трихлорэтан, трихлорэтен, 1 и 2-хлорбута-1,3-диен
|
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
|
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год).
| |||
|
1.2.46.2. |
хлорэтен кр (винилхлорид, хлорвинил) |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Рентгенография грудной клетки в двух проекциях Ретикулоциты
|
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год).
| |||
|
1.2.47. |
Углеводородов алифатических амино- и нитросоединения и их производные (метиламин, этиленимин а, 1,6-диаминогексан (гексаметилендиамин) а, циклогексиламин и прочие |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Ретикулоциты *метгемоглобин
|
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей и кожи.
| |||
|
1.2.48. |
Гидроксибензол р (фенол) и его производные |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Ретикулоциты *билирубин, АЛТ, АСТ
|
Аллергические заболевания верхних дыхательных путей, кожи и переднего отрезка глаза.
| |||
|
1.2.49. |
Фосфор и его соединения, в том числе: |
|
|
|
| |||
|
1.2.49.1. |
фосфор и его неорганические соединения (белый, красный фосфор, фосфен, фосфиды металлов, галогениды фосфора и прочие) |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
Спирометрия
|
Болезни полости рта (множественный кариес зубов, хронический гингивит, стоматит, пародонтит).
| |||
|
1.2.49.2. |
органические соединения фосфора -
|
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
|
Полинейропатии.
| |||
|
1.2.50. |
Хиноны и их производные (нафтохиноны, бензохиноны, гидрохиноны а, антрахинон и прочие) |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей и кожи.
| |||
|
1.2.51. |
хром (VI) триоксид кр, диХромтриоксид а, хром трихлорид гексагидрат а, хромовая кислота ак и ее соли
|
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.2.52 |
Цианистые соединения, в том числе: |
|
|
|
| |||
|
1.2.52.1 |
цианистоводородная кислота, ее соли, галоген- и другие производные (цианистый калий, хлорциан, цианамид и прочие);
|
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
|
Заболевания препятствующие работе в противогазе: гипертоническая болезнь любой стадии и степени; ишемическая болезнь, хронические болезни сердца и перикарда, даже при наличии компенсации; болезни органов дыхания любой степени выраженности; болезни зубов, полости рта, отсутствие зубов, мешающее захватыванию загубника, наличие съемных протезов, анкилозы и контрактуры нижней челюсти, челюстной артрит; деформация грудной клетки, вызывающая нарушение дыхания; искривление носовой перегородки с нарушением функции носового дыхания; хронический евстахиит.
| |||
|
1.2.52.2. |
акрилонитрил р а |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
*АЛТ, АСТ
|
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.2.53. |
Цинк и его соединения а |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
Спирометрия |
Тотальные дистрофические заболеваниях верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.2.54. |
эфиры сложные кислот органических, в том числе: |
|
|
|
| |||
|
1.2.54.1. |
эфиры сложные уксусной кислоты (этилацетат, бутилацетат, 2-метоксиэтилацетат р, 2-этоксиэтилацетат р и прочие) |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
*Билирубин
|
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.2.54.2. |
эфиры сложные акриловой кислоты (метилакрилат, бутилакрилат, метилметакрилат и прочие) |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.2.54.3. |
эфиры сложные фталевой и терефталевой кислот: дибутилбензол-1,2-дикарбо-нат (дибутилфталат), диметилбензол-1,2-дикарбо-нат (диметилтерефталат) и прочие |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия Базофильная зернистость эритроцитов
|
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.3 Сложные химические смеси, композиции, химические вещества определенного назначения, включая: | ||||||||
|
1.3.1. |
Красители и пигменты органические (азокраси-тели, бензидиновыек, фталоцианиновые, хлортиа-зиновые, антрахиноновые, триарилметановые, тиоин-дигоидные, полиэфирные и прочие) |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
*билирубин
|
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
| |||
|
1.3.2. |
Пестициды, в том числе: |
|
|
|
| |||
|
1.3.2.1. |
хлорорганическиеа (метоксихлор, гепта-хлор, хлоридан, дихлор, гексахлорбензол, гексахлорциклогексан (линдан), дикофол и прочие) |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
|
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год).
| |||
|
1.3.2.2. |
фосфорорганические (метафос, метилэтил-тиофос, меркаптофос, карбофос, М-81, рогор, дифлос, хлорофос, глифосфат, гордона, валексон, диазинон, диметоат, малатион, паратионметил, хлорфенвинфос и прочие) |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
Холинэстераза
|
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год).
| |||
|
1.3.2.3. |
ртутьорганические (этилме-ркурхлорид диметилртуть и прочие) |
1 раз
|
Невролог
|
Анализ мочи на ртуть
|
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
| |||
|
1.3.2.4. |
производные кислот карбаминовых: (каторана-вадекс, дихлоральмочевина, метурин, фенуроп, севинА, манебА, дикрезил, ялан, эптам, карбатионА, цинебА, карбофуран, карбосульфан, пиримикарб, тирам, манкоцеб, поликарбацин, десмедифам, фенмедифам и прочие) |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
*тельца Гейнца
|
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год).
| |||
|
1.3.2.5. |
производные кислот алифатических хлорирован-ных (хлоруксусной, трихлоруксусной и прочие) |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические и аллергические изменения верхних дыхательных путей. | |||
|
1.3.2.6. |
производные кислоты хлорбензойной |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
|
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год).
| |||
|
1.3.2.7. |
производные кислоты хлороксиуксусной: 2,4-дихлорфеноксиуксусная кислота (2,4Д), аминная соль 2,4- дихлорфеноксиуксусной кислоты (2,4ДА), 4-хлор-2- метилфеноксиуксусная кислота (МСРА) |
1 раз в
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
|
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год).
| |||
|
1.3.2.8. |
кислоты хлорфенокси-масляной производные |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия *билирубин, ACT, АЛТ
|
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год).
| |||
|
1.3.2.9. |
кислот карбоновых анили-ды галоидозамещенные |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
*ACT, АЛТ
|
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год).
| |||
|
1.3.2.10. |
производные мочевины и гуанедина |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
*биомикроскопия переднего отрезка глаза
|
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год).
| |||
|
1.3.2.11. |
производные симмтразинов: атразин, прометрин, тербутрин и прочие |
1 раз
|
Невролог
|
*ретикулоциты
|
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы. | |||
|
1.3.2.12. |
гетероциклические сое-динения различных групп: зоокумарин, ратиндан, морестан, пирамин, тиазон |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
|
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год и аллергодерматозы.
| |||
|
1.3.2.13. |
хлорацетоанилиды (ацето-хлор, алахлор, метазахлор, метолахлор) |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
|
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год).
| |||
|
1.3.2.14. |
пиретроиды (бифентрин, перметрин, фенвалерат, лямбдацыгалотрин, цыгалотрин, дельтаметрин и прочие) |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
Спирометрия
|
Хронические заболевания переднего отрезка глаз (век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей).
| |||
|
1.3.2.15. |
производные сульфанил-мочевины (хлорсульфурон, римсульфурон, хлорсуль-фоксим, метмульфурон-метил, трибунуронметил, ти-фенсульфуронметил и прочие) |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
Спирометрия
|
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год).
| |||
|
1.3.2.16. |
азолы (бромуконазол, ципраконазол, пропи-коназол, тритиконазол, триадименол, прохлораз, имозалил и прочие) |
1 раз
|
Невролог
|
Спирометрия
|
Заболевания гепатобилиарной системы тяжелого течения часто рецидивирующие (более 2 раз за календарный год).
| |||
|
1.3.3. |
Синтетические моющие средства (сульфанол, алкиламиды и прочие) А |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.3.4. |
Синтетические полимерные материалы: смолы, лаки, клеи, пластмассы, пресспорошки, волокна, в том числе: |
|
|
|
| |||
|
1.3.4.1. |
амипопластыА, мочевино-формальдегидные (карбо-мидные) смолы, карбопласты |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
|
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год и аллергодерматозы.
| |||
|
1.3.4.2. |
полиакрилаты: полимета-крилаты (оргстекло, плексиглаз), полиакри-лонитрил, полиакриламид и прочие (производство) |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
|
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год и аллергодерматозы.
| |||
|
1.3.4.3. |
полиамидыа (капрон, нейлон и прочие) |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
|
Аллергические заболевания органов дыхания.
| |||
|
1.3.4.4. |
поливинилхлорид ак (ПВХ, винилпласты, перхлорви-ниловая смола), в том числе: |
|
|
|
| |||
|
1.3.4.4.1. |
в условиях производства |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
Билирубин
|
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.3.4.4.2. |
в условиях применения |
1 раз в 2 года | ||||||
|
1.3.4.4.3. |
полимер(1метилэтенил) бензола с этенилбензолом р |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
|
Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и менее 120 г/л у женщин; лейкоцитов менее 4,5 х 109 в/л, тромбоцитов менее 180000.
| |||
|
1.3.4.5. |
полиолефины (полиэтиле-ны, полипропиленыА (горячая обработка) |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
|
Хронические и аллергические заболевания органов дыхания, кожи, переднего отрезка глаза. | |||
|
1.3.4.6. |
полисилоксаны (производство) |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания дыхательных путей и кожи. | |||
|
1.3.4.7. |
полистиролы (производство) |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
*биомикроскопия переднего отрезка глаза
|
Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и менее 120 г/л у женщин, лейкоцитов менее 4,5 х 109 в/л, тромбоцитов менее 180.000.
| |||
|
1.3.4.8. |
полиуретаныА (пенополиуретан и прочие) (производство) |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.3.4.9. |
полиэфиры (лавсан и прочие; производство) |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
|
Аллергические заболевания органов дыха-ния и кожи. | |||
|
1.3.4.10. |
угле- и органопластики, углеродные волокнистые материалы |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.3.4.11. |
фенопласты а (фенольная смола, бакелитовый лак и прочие; производство) |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.3.4.12. |
фторопласты (политетра-фторэтилен, тефлон и прочие; производство и термическая обработка) |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей
| |||
|
1.3.4.13. |
фурановые полимеры А |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
|
Аллергические заболевания органов дыха-ния, кожи и переднего отрезка глаза. | |||
|
1.3.4.14. |
эпоксидные полимеры А (эпоксидные смолы, компаунды, клеи и прочие)
|
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
|
Аллергические заболевания органов дыха-ния, кожи и переднего отрезка глаза. | |||
|
1.3.5. |
Смеси углеводородов:
|
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
*билирубин, АЛТ, АСТ
|
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.3.6. |
Бисхлорметиловый и хлорметиловый (техничес-кие) эфиры: хлорметоксиметан к
|
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
*билирубин, АЛТ, АСТ
|
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.3.7. |
Газы шинного производства к, вулканизациионные к |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
*билирубин, АЛТ, АСТ
|
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.3.8. |
Агрохимикаты, в том числе: |
|
|
|
| |||
|
1.3.8.1. |
фосфорные удобрения (аммофос, нитрофоска и прочие) |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
метгемоглобин
|
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.3.8.2. |
азотные удобрения (нитрат аммония — аммиачная селитра, нитриты натрия, калия и прочие) |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
метгемоглобин
|
Тотальные дистрофические и аллергические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.3.9. |
Вредные производственные факторы фармакологичес-ких производств, в том числе |
|
|
|
| |||
|
1.3.9.1. |
антибиотикиа (производ-ство и применение) |
1 раз в 2 года |
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
|
Аллергические заболевания различных органов и систем.
| |||
|
1.3.9.2. |
противоопухолевые препараты Ак |
|
|
|
| |||
|
1.3.9.2.1. |
производство |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
Спирометрия
*АЛТ, АСТ, билирубин
|
Содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и менее 120 г/л у женщин, лейкоцитов менее 4,5 х 109 в/л, тромбоцитов менее 180.000.
| |||
|
1.3.9.2.2. |
применение |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
Спирометрия
*АЛТ, АСТ, билирубин
|
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
1.3.9.3. |
сульфаниламидыа (произ-водство и применение) |
1 раз в 2 года |
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
*биомикроскопия переднего отрезка глаза |
Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и переднего отрезка глаза.
| |||
|
1.3.9.4. |
Гормоны К, в том числе: |
|
|
|
| |||
|
1.3.9.4.1. |
производство |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
|
Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и переднего отрезка глаза.
| |||
|
1.3.9.4.2. |
применение |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
|
Аллергические заболевания органов дыхания, кожи и переднего отрезка глаза.
| |||
|
1.3.9.5. |
витаминыа (производство, применение) |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия |
Аллергические заболевания различных органов и систем.
| |||
|
1.3.9.6. |
наркотики, психотропные препараты (производство) |
1 раз
|
Невролог
|
*Психологическое тестирование *билирубин, ACT, АЛТ
|
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
| |||
|
1.3.9.7. |
лекарственные препараты, не вошедшие в п.п. 1.3.8.1 — 1.3.8.6 (производство) |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
|
Аллергические заболевания различных органов и систем.
| |||
|
2.Биологические факторы | ||||||||
|
2.1. |
Грибы продуценты а, белково-витаминные кон-центраты (БВК), кормовые дрожжи А, комбикорма А |
1 раз в 2 года |
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
|
Аллергические заболевания различных органов и систем.
| |||
|
2.2. |
Ферментные препараты а, биостимуляторы |
1 раз в 2 года |
Дерматовенеролог
|
Спирометрия
|
Аллергические заболевания различных органов и систем.
| |||
|
2.3. |
Аллергены для диагностики и леченияа, компоненты и препараты крови, иммунобиологические препараты А |
1 раз в 2 года |
Дерматовенеролог
|
Спирометрия,
|
Аллергические заболевания различных органов и систем.
| |||
|
2.4. |
Инфицированный материал и материал, зараженный или подозрительный на заражение микроорганиз-мами 3-4 групп патогенности (опасности) или гельминтами |
1 раз в год |
Дерматовенеролог
|
Анализ кала на яйца гельминтов
|
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
| |||
|
2.5. |
Материалы, зараженные или подозрительные на заражение, в том числе: |
|
|
|
| |||
|
2.5.1. |
микроорганизмами 1-2 групп патогенности (опасности) |
1 раз в год |
*Инфекционист
|
*специфические диагностические исследования
|
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
| |||
|
2.5.2. |
вирусами гепатитов ВК и сК, спида |
1 раз в год |
*Инфекционист
|
HBs-Ag, анти-HBc-Ig (суммарные), анти-HCV-Ig (суммарные), ИФА HCV-Ag/At, ИФА HIV-Ag/At, ГГТП, ЩФ; ВИЧ (при наличии согласия работника).
|
Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год.
| |||
|
2.6. |
Биологические токсины (яды животных, рыб, растений) |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
*специфическая аллергодиагностика |
Аллергические заболевания различных органов и систем.
| |||
|
2.7. |
Пыль животного и расти-тельного происхожденияАФ
|
1 раз в 2 года |
Оториноларинголог
|
Спирометрия
|
Тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей.
| |||
|
3. Физические факторы | ||||||||
|
3.1. |
Ионизирующие излученияК, радиоактивные веществаК и другие источники ионизи-рующих излучений |
1 раз
|
Офтальмолог
|
Ретикулоциты Спирометрия
|
Содержание гемоглобина в периферической крови менее 130 г/л у мужчин и менее 120 г/л у женщин.
| |||
|
3.2. |
Неионизирующиеизлучения, в том числе: |
|
|
|
| |||
|
3.2.1. |
электромагнитное излуче-ние оптического диапазона (излучение от лазеров III и IV классов опасности) |
1 раз
|
Офтальмолог
|
Ретикулоциты Биомикроскопия сред глаза
|
Катаракта осложненная.
| |||
|
3.2.2. |
электромагнитное поле, включая: |
|
|
|
| |||
|
3.2.2..1 |
электромагнитное поле
|
1 раз
|
Невролог
|
ретикулоциты
|
Катаракта осложненная.
| |||
|
3.2.2.2. |
электрическое и магнитное поле промышленной частоты (50 Гц) |
1 раз
|
Невролог
|
ретикулоциты,
|
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы. | |||
|
3.2.2.3. |
электростатическое поле, постоянное магнитное поле |
1 раз
|
Невролог
|
Ретикулоциты
|
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
| |||
|
3.2.2.4. |
электромагнитное поле широкополосного спектра частот от ПЭВМ (работа по считыванию, вводу информации, работа в режиме диалога в сумме не менее 50% рабочего времени) |
1 раз
|
Невролог
|
Острота зрения
|
Катаракта осложненная.
| |||
|
3.2.2.5. |
измененное геомагнитное поле (экранированные помещения, заглубленные сооружения) |
1 раз
|
Невролог
|
ретикулоциты
|
Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы. | |||
|
3.3. |
Ультрафиолетовое излучениеК |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Офтальмоскопия глазного дна
|
Дегенеративно-дистрофические заболевания сетчатки глаз.
| |||
|
3.4. |
Вибрация |
|
|
|
| |||
|
3.4.1. |
Локальная вибрация |
1 раз
|
Невролог
|
Паллестезиометрия
|
Облитерирующие заболевания сосудов, вне зависимости от степени компенсации.
| |||
|
3.4.2. |
Общая вибрация |
1 раз
|
Невролог
|
Паллестезиометрия
|
Облитерирующие заболевания сосудов, вне зависимости от степени компенсации.
| |||
|
3.5. |
Производственный шум (при отнесении условий труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям труда) |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
Аудиометрия.
|
При приеме на работу:
| |||
|
3.6. |
Ультразвук контактный, воздушный |
1 раз
|
Невролог
|
*РВГ (УЗИ) периферических сосудов
|
Хронические заболевания периферической нервной системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год.
| |||
|
3.7. |
Инфразвук |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
Аудиометрия
|
Нарушения функции вестибулярного аппарата любой этиологии.
| |||
|
3.8. |
Пониженная температура воздуха в производственных помещениях и на открытой территории (при отнесении условий труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям) |
1 раз
|
Невролог
|
Термометрия
|
Хронические заболевания периферической нервной системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год.
| |||
|
3.9. |
Повышенная температура воздуха в производственных помещениях и на открытой территории (при отнесении условий труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям) |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
*РВГ (УЗИ) периферических сосудов
|
Гипертоническая болезнь II стадии, 2 степени, риск III.
| |||
|
3.10. |
Тепловое излучение |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
*РВГ (УЗИ) периферических сосудов биомикроскопия сред глаза |
Гипертоническая болезнь II стадии, 2 степени, риск II.
| |||
|
3.11. |
Повышенное и пониженное давление окружающей газовой и водной среды |
1 раз в год |
Оториноларинголог
|
Ретикулоциты базофильная зернистость эритроцитов
|
Гипертоническая болезнь II стадии, 2 степени, риск III.
| |||
|
3.12. |
Световая среда (искусственное и естественное освещение) (при отнесении условий труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям) |
1 раз в год |
Офтальмолог
|
Острота зрения
|
Катаракта осложненная.
| |||
|
4.2. |
Пониженная гравитация (невесомость) |
1 раз
|
Невролог
|
Острота зрения Офтальмоскопия глазного дна
|
Острые и хронические заболевания, включая их последствия.
| |||
|
4.3. |
Повышенная гравитация (перегрузки) |
1 раз
|
Невролог
|
Острота зрения Офтальмоскопия глазного дна
|
Острые и хронические заболевания, включая их последствия.
| |||
| ||||||||
|
4.1. |
Физические перегрузки (физическая динамическая нагрузка, масса поднимае-мого и перемещаемого груза вручную, стерео-типные рабочие движения, статическая нагрузка,
|
1 раз
|
Невролог
|
Острота зрения динамометрия
|
Хронические заболевания периферической нервной системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год.
| |||
|
4.4. |
Сенсорные нагрузки, в том числе: |
|
|
|
| |||
|
4.4.1. |
Размер объекта различения (при отнесении условий труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям) |
1 раз
|
Офтальмолог
|
острота зрения
|
Острота зрения с коррекцией при предварительном медосмотре ниже 1,0 на одном глазу и 0,8 на другом; при периодических медосмотрах - ниже 0,8 на одном глазу и 0,5 на другом глазу.
| |||
|
4.4.2. |
Размер объекта различения (при отнесении условий труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям) |
1 раз
|
Офтальмолог
|
острота зрения
|
Острота зрения с коррекцией не ниже 0,5 на одном глазу и 0,2 на другом глазу.
| |||
|
4.4.3. |
Работы с оптическими приборами (микроскопами, лупами и пр.) (при отнесении условий труда по данному фактору по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к вредным условиям) |
1 раз
|
Офтальмолог
|
острота зрения
|
Острота зрения с коррекцией не менее 0,9 на одном и 0,6 на другом глазу при предварительном медосмотре; не менее 0,7 на одном и 0,5 на другом глазу при повторном периодическом медосмотре.
| |||
(1) Вещества, отмеченные в перечне знаком «А», являются аллергенами, знаком «К»- канцерогенами, знаком «Ф»- обладают фиброгенным эффектом, знаком «Р»- опасны для репродуктивного здоровья человека. При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров лиц, контактирующих с веществами, отмеченных знаками «А», «К», «Р» к обязательному объему обследования дополнительно привлекаются необходимые для проведения осмотра врачи-специалисты, осуществляются дополнительные лабораторные и функциональные исследования и учитываются дополнительные медицинские противопоказания, указанные для соответствующего класса веществ (п. 1.1.1., 1.1.2., 1.1.3.).
(2) В Перечне вредных факторов перечислены факторы, которые по уровню своего воздействия отнесены к вредным и (или) опасным классам, в соответствии с действующими нормативными правовыми актами.
(3) При проведении предварительных и периодических осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся: клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография; цифровая флюорография или рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях (прямая и правая боковая), в условиях центра профпатологии или медицинского учреждения имеющего права на проведение экспертизы профпригодности и связи заболевания с профессией в соответствии с действующим законодательством проводится рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях (прямая и правая боковая); биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина. Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследований не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.
(4) Участие в предварительных и периодических осмотрах врачей-специалистов, лабораторные и функциональные исследования, помеченные «звездочкой» (*) осуществляются по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических осмотрах, и обязательны при проведении предварительных и периодических осмотров работников в условиях специализированной медицинской организации, имеющей право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией в соответствии с действующим законодательством.
Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от «___»____________________2011 г. №_____
|
Наименование работ и профессий |
Перио-дичность
|
Участие врачей-специалистов1,2,3 |
Лабораторные и функциональные исследования1,2 |
Дополнительные медицинские противопоказания4 |
|
1. Работы на высоте, верхолазные работы5, а также работы по обслуживанию подъемных сооружений, включая: |
1 раз
|
Невролог
|
Острота зрения
|
|
|
1.1. Работы в качестве крановщика (машиниста крана) |
1 раз в 2 года |
Невролог
|
Острота зрения
|
|
|
1.2. Работа лифтера (к приему на работу для лифтеров обычных лифтов противопоказаний нет) |
1 раз в 2 года |
Невролог
|
Острота зрения
|
|
|
2. Работы по обслуживанию и ремонту действующих электроустановок с напряжением 42 В и выше переменного тока, 110 в и выше постоянного тока, а также монтажные, наладочные работы, испытания и измерения в этих электроустановках |
1 раз в 2 года |
Офтальмолог
|
Острота зрения Поля зрения
|
|
|
3. Работы по валке, сплаву, транспортировке, первичной обработке, охране и восстановлению лесов |
1 раз в 2 года |
Невролог
|
Острота зрения Исследование вестибулярного анализатора
|
|
|
4.Работы в особых географических регионах со значительным удалением мест проведения работ от медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь, включая: |
1 раз
|
Невролог
|
Острота зрения
|
|
|
4.1. Работы в нефтяной и газовой промышленности, выполняемые в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, пустынных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, а также при морском бурении | ||||
|
4.2. Работы на гидрометеорологических станциях, сооружениях связи, расположенных в полярных, высокогорных, пустынных, таежных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, в сложных климатических условиях | ||||
|
4.3. геологоразведочные, строительные и другие работы в отдаленных, малонаселенных, труднодоступных, заболоченных и горных районах (в том числе, вахтово-экспедиционным методом) | ||||
|
4.4. Работы, выполняемые по трудовым договорам в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях | ||||
|
5. Работы, непосредственно связанные с обслуживанием сосудов, находящихся под давлением |
1 раз
|
Офтальмолог
|
Спирометрия
|
|
|
6. Работы, непосредственно связанные с применением легковоспламеняющихся и взрывчатых материалов, работы во взрыво- и пожароопасных производствах |
1 раз
|
Невролог
|
Спирометрия
|
|
|
7. Работы в военизированной охране, службах спецсвязи, аппарате инкассации, банковских структурах, других ведомствах и службах, которым разрешено ношение оружия и его применение |
1 раз
|
Невролог
|
Острота зрения
|
|
|
8. Работы, выполняемые газоспасательной службой, добровольными газоспасательными дружинами, военизированными частями и отрядами по предупреждению и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов, военизированными горными и горноспасательными службами министерств и ведомств, пожарной охраной |
1 раз
|
Невролог
|
Спирометрия
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9. Работы, выполняемые аварийно-спасательными службами по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера |
1 раз
|
Оториноларинголог
|
Спирометрия
|
|
|
10. Работы, выполняемые непосредственно на механическом оборудовании, имеющем открытые движущиеся (вращающиеся) элементы конструкции (токарные, фрезерные и другие станки, штамповочные прессы и др.) |
1 раз
|
Офтальмолог
|
Поля зрения
|
|
|
11. Работы под водой выполняемые работниками, пребывающими в газовой среде в условиях нормального давления |
1 раз
|
Невролог
|
Спирометрия
|
|
|
12. Подземные работы
|
1 раз
|
Оториноларинголог Офтальмолог
|
Спирометрия
|
|
|
13. Работы, выполняемые с применением изолирующих средств индивидуальной защиты и фильтрующих противогазов с полной лицевой частью |
1 раз
|
Оториноларинголог Невролог
Стоматолог |
Спирометрия
|
|
|
14. Работы в организациях пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта |
1 раз
|
Дерматовенеролог
|
Рентгенография грудной клетки
|
Заболевания и бактерионосительство:
|
|
15. Работы в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте |
1 раз в год |
Дерматовенеролог
|
Рентгенография грудной клетки
|
Заболевания и бактерионосительство:
|
|
16. Работы, выполняемые учащимися образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам (обследованиям) |
1 раз в год |
Дерматовенеролог
|
Рентгенография грудной клетки
|
Заболевания и бактерионосительство:
|
|
17. Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а так же родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных |
1 раз в год |
Дерматовенеролог
|
Рентгенография грудной клетки
|
Заболевания и бактерионосительство:
|
|
18. Работы в образовательных организациях всех типов и видов, а так же детских организациях, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т.п.) |
1 раз в год |
Дерматовенеролог
|
Рентгенография грудной клетки
|
Заболевания и бактерионосительство:
|
|
19. Работы в детских и подростковых сезонных оздоровительных организациях |
1 раз в год |
Дерматовенеролог
|
Рентгенография грудной клетки
|
Заболевания и бактерионосительство:
|
|
20. Работы в дошкольных образовательных организациях, домах ребенка, организациях для детей - сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организациях интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха, а так же социальных приютах и домах престарелых |
1 раз в год |
Дерматовенеролог
|
Рентгенография грудной клетки
|
Заболевания и бактерионосительство:
|
|
21. Работы в организациях бытового обслуживания (банщики, работники душевых, парикмахерских) |
1 раз в год |
Дерматовенеролог
|
Рентгенография грудной клетки
|
Заболевания и бактерионосительство:
|
|
22. Работы в бассейнах, а также водолечебницах |
1 раз в год |
Дерматовенеролог
|
Рентгенография грудной клетки
|
Заболевания и бактерионосительство:
|
|
23. Работы в гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах (проводники), в должности стюардессы |
1 раз в год |
Дерматовенеролог
|
Рентгенография грудной клетки
|
Заболевания и бактерионосительство:
|
|
24. Работы в организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств |
1 раз в год |
Дерматовенеролог
|
Рентгенография грудной клетки
|
Заболевания и бактерионосительство:
|
|
25. Работы на водопроводных сооружениях, связанные с подготовкой воды и обслуживанием водопроводных сетей |
1 раз в год |
Дерматовенеролог
|
Рентгенография грудной клетки
|
Заболевания и бактерионосительство:
|
|
26. Работы связанные с переработкой молока и изготовлением молочных продуктов |
1 раз в год |
Дерматовенеролог
|
Рентгенография грудной клетки
|
Заболевания и бактерионосительство:
|
|
27. Управление наземными транспортными средствами: |
1 раз
|
Невролог
|
Рост, вес,
|
|
|
27.1. категории «А» |
|
|
|
отсутствие двух фаланг большого пальца на правой или левой руке;
|
|
27.2. категории «А1» |
|
|
|
|
|
27.3. категории «В» |
|
|
|
|
|
27.4. категории «В1» |
|
|
|
|
(1) При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся: клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография; цифровая флюорография или рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких; биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина. Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.
(2) Участие специалистов, объем исследования, помеченных «звездочкой» (*) – проводится по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических медицинских осмотрах.
(3) Участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра является обязательным для всех категорий обследуемых.
(4) Дополнительные медицинские противопоказания являются дополнением к общим медицинским противопоказаниям.
(5) Верхолазными считаются все работы, когда основным средством предохранения работников от падения с высоты во все моменты работы и передвижения является страховочная привязь.
Приложение № 3
к приказу Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от «___»__________________2011 г. №_____
Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (далее – Порядок) устанавливает правила проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) лиц, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также на работах, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний (1).
2. Обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу (далее – предварительные осмотры) проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний.
3. Обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) (далее – периодические осмотры) проводятся в целях:
1) динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления заболеваний, начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска по развитию профессиональных заболеваний;
2) выявления заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов, а так же работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний;
3) своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников;
4) своевременного выявления и предупреждения возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
5) предупреждения несчастных случаев на производстве.
4. Предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право на проведение предварительных и периодических осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами (далее – медицинские организации).
5. Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия.
В состав врачебной комиссии включаются врач-профпатолог, а также врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности «профпатология» или имеющие действующий сертификат по специальности «профпатология».
Возглавляет врачебную комиссию врач-профпатолог.
Состав врачебной комиссии утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.
6. Обязанности по организации проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагаются на работодателя (2).
Ответственность за качество проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагается на медицинскую организацию.
___________________________________________
(1) Статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации.
(2) Cтатья 212 Трудового кодекса Российской Федерации.
II. ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ ОСМОТРОВ
7. Предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления на медицинский осмотр (далее – направление), выданного лицу, поступающему на работу, работодателем.
8. Направление заполняется на основании утвержденного работодателем списка контингентов и в нем указывается:
наименование работодателя;
форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
вид медицинского осмотра (предварительный или периодический)
фамилия, имя, отчество лица, поступающего на работу (работника);
дата рождения лица, поступающего на работу (работника);
наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник);
наименование должности (профессии) или вида работы;
вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.
Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием его должности, фамилии, инициалов.
Направление выдается лицу, поступающему на работу (работнику), под роспись.
Работодатель (его представитель) обязан организовать учет выданных направлений.
9. Для прохождения предварительного осмотра лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую организацию следующие документы:
направление;
паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность);
паспорт здоровья работника (при наличии);
решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).
10. На лицо, проходящее предварительный осмотр, в медицинской организации оформляются:
10.1 медицинская карта амбулаторного больного (учетная форма № 025/у-04, утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. № 255) (зарегистрировано Минюстом России 14.12.2004 г. № 6188) (далее – медицинская карта), в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра.
Медицинская карта хранится в установленном порядке в медицинской организации;
10.2 паспорт здоровья работника (далее – паспорт здоровья) – в случае если он ранее не оформлялся, в котором указывается:
наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол, паспортные данные (серия, номер, кем выдан, дата выдачи), адрес регистрации по месту жительства (пребывания), телефон, номер страхового полиса ОМС лица, поступающего на работу (работника);
наименование работодателя;
форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник), наименование должности (профессии) или вида работы;
наименование вредного производственного фактора и (или) вида работы (с указанием класса и подкласса условий труда) и стаж контакта с ними;
наименование медицинской организации, к которой прикреплен работник для постоянного наблюдения (наименование, фактический адрес местонахождения);
заключения врачей-специалистов, принимавших участие в проведении предварительного или периодического медицинского осмотра работника, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра.
Каждому паспорту здоровья присваивается номер и указывается дата его заполнения.
На каждого работника ведется один паспорт здоровья.
Для лиц, прикрепленных на медицинское обслуживание к ФМБА России, паспорт здоровья работника не оформляется.
В период проведения осмотра паспорт здоровья хранится в медицинской организации. По окончании осмотра паспорт здоровья выдается работнику на руки.
В случае утери работником паспорта здоровья медицинская организация по заявлению работника выдает ему дубликат паспорта здоровья.
11. Предварительный осмотр является завершенным в случае осмотра лица, поступающего на работу, всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных Перечнем вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) факторов (приложение № 1 к приказу (далее - Перечень факторов) и Перечнем работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (приложение № 2 к приказу) (далее - Перечень работ).
12. По окончании прохождения лицом, поступающим на работу, предварительного осмотра медицинской организацией оформляются заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (далее -Заключение).
13. В Заключении указывается:
дата выдачи Заключения;
фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол лица, поступающего на работу (работника);
наименование работодателя;
наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы;
наименование вредного производственного фактора(-ов) и (или) вида работы;
результат медицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены).
Заключение подписывается председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверяется печатью медицинской организации, проводившей медицинский осмотр.
14. Заключение составляется в двух экземплярах, один из которых по результатам проведения медицинского осмотра незамедлительно после завершения осмотра выдается лицу, поступающему на работу, или завершившему прохождение периодического медицинского осмотра, на руки, а второй приобщается к медицинской карте амбулаторного больного.
III. ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПЕРИОДИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ
15. Частота проведения периодических осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ.
16. Периодические осмотры проводятся не реже, чем в сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ.
17. Работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно.
18. Внеочередные медицинские осмотры (обследования) проводятся на основании медицинских рекомендаций, указанных в заключительном акте, оформленном в соответствии с пунктом 43 настоящего Порядка.
19. Периодические осмотры проводятся на основании поименных списков, разработанных на основании контингентов работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам (далее – поименные списки) с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ.
Включению в списки контингента и поименные списки подлежат работники:
подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов, а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда, проведенной в установленном порядке (3) . В качестве источника информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов, помимо результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, могут использоваться результаты лабораторных исследований и испытаний, полученные в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также использоваться эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности;
выполняющие работы, предусмотренные Перечнем работ;
20. В списке контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотр указывается:
наименование профессии (должности) работника согласно штатного расписания;
наименование вредного производственного фактора согласно Перечню факторов, а также вредных производственных факторов, установленных в результате аттестации рабочих мест по условиям труда, в результате лабораторных исследований и испытаний, полученных в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также используя эксплуатационную, технологическую и иную документацию на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности.
21. Список контингента, разработанный и утвержденный работодателем, в 10 дневной срок направляется в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора по фактическому месту нахождения работодателя
22. Поименные списки составляются на основании утвержденного списка контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, в котором указываются:
фамилия, имя, отчество, профессия (должность) работника, подлежащего периодическому медицинскому осмотру;
наименование вредного производственного фактора или вида работы;
наименование структурного подразделения работодателя (при наличии).
23. Поименные списки составляются и утверждаются работодателем (его уполномоченным представителем) и не позднее, чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра направляются работодателем в указанную медицинскую организацию.
24. Перед проведением периодического осмотра работодатель (его уполномоченный представитель) обязан вручить лицу, направляемому на периодический осмотр, направление на периодический медицинский осмотр, оформленное в соответствии с пунктом 8 настоящего Порядка.
25. Медицинская организация в 10-дневный срок с момента получения от работодателя поименного списка (но не позднее, чем за 14 дней до согласованной с работодателем датой начала проведения периодического осмотра) на основании указанного поименного списка составляет календарный план проведения периодического осмотра (далее – календарный план).
Календарный план согласовывается медицинской организацией с работодателем (его представителем) и утверждается руководителем медицинской организации.
26. Работодатель не позднее, чем за 10 дней до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра обязан ознакомить работников, подлежащих периодическому осмотру, с календарным планом.
27. Врачебная комиссия медицинской организации на основании указанных в поименном списке, вредных производственных факторов или работ определяет необходимость участия в предварительных и периодических осмотрах соответствующих врачей-специалистов, а также виды и объемы необходимых лабораторных и функциональных исследований.
28. Для прохождения периодического осмотра работник обязан прибыть в медицинскую организацию в день, установленный календарным планом и предъявить в медицинской организации документы, указанные в пункте 10 настоящего Порядка.
29. На работника, проходящего периодический осмотр, в медицинской организации оформляются документы, установленные пунктом 10 настоящего Порядка (при отсутствии).
30. Периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ.
31. По окончании прохождения работником периодического осмотра медицинской организацией оформляется медицинское заключение в порядке, установленном пунктами 12 и 13 настоящего Порядка.
32. На основании результатов периодического осмотра в установленном порядке(4) определяется принадлежность работника к одной из диспансерных групп, в соответствии с действующими нормативными правовыми актами, с последующим оформлением в медицинской карте и паспорте здоровья рекомендаций по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных заболеваний, а при наличии медицинских показаний – по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации.
33. Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету лечебно-профилактическими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
________________________________________
(3) Приказ Минздравсоцразвития России от 31 августа 2007 г. № 569 «Об утверждении Порядка проведения аттестации рабочих мест по условиям труда» (зарегистрирован Минюстом России 29 ноября 2007 г. № 10577).
(4) Приказ Минздравсоцразвития России от 04.02.2010 г. № 55н (ред. от 03.03.2011) «О порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан» (вместе с «Порядком и объемом проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан») (зарегистрировано Минюстом России 04.03.2010 № 16550).
34. В случае ликвидации или смены медицинской организации, осуществляющей предварительные или периодические осмотры, медицинская карта передается в центр профпатологии субъекта Российской Федерации, на территории которого она расположена либо в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, – в центры профпатологии ФМБА России, где хранится в течение 50 лет.
35. Центр профпатологии на основании письменного запроса медицинской организации, с которой работодателем заключен договор на проведение предварительных и (или) периодических осмотров, передает в 10-дневный срок со дня поступления запроса указанной медицинской организации медицинские карты работников. К запросу в обязательном порядке прилагается копия договора на проведение предварительных и (или) периодических осмотров.
36. Медицинская организация, с которой работодатель не пролонгировал договор на проведение предварительных и (или) периодических осмотров работников, по письменному запросу работодателя должна передать по описи медицинские карты работников в медицинскую организацию, с которой работодатель в настоящий момент заключил соответствующий договор.
37. Участники аварийных ситуаций или инцидентов, работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением предельно допустимой концентрации (ПДК) или предельно допустимого уровня (ПДУ) по действующему фактору, работники, имеющие (имевшие) заключение о предварительном диагнозе профессионального заболевания, лица со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве, а также другие работники в случае принятия соответствующего решения врачебной комиссией не реже одного раза в пять лет проходят периодические осмотры в центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих право на проведение предварительных и периодических осмотров, на проведение экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией.
38. В случае выявления врачом психиатром и (или) наркологом лиц с подозрением на наличие медицинских противопоказаний, соответствующих профилю данных специалистов, к допуску на работы с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также к работам, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, указанные лица, в случаях предусмотренных законодательством Российской Федерации, направляются для освидетельствования во врачебной комиссии, уполномоченной на то органом здравоохранения.
39. Центры профпатологии и другие медицинские организации, имеющие право на проведение периодических осмотров, на проведение экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией, при проведении периодического осмотра могут привлекать медицинские организации, которые имеют право в соответствии с действующими нормативными правовыми актами на проведение предварительных и периодических осмотров и экспертизы профессиональной пригодности.
40. В случае подозрения о наличии у работника профессионального заболевания при проведении периодического осмотра медицинская организация выдает работнику направление в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией, а также оформляет и направляет в установленном порядке извещение об установлении предварительного диагноза профессионального заболевания в территориальный орган федеральных органов исполнительной власти, уполномоченных на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия.
41. В случаях затруднения определения профессиональной пригодности работника в связи с имеющимся у него заболеванием и с целью экспертизы профессиональной пригодности медицинская организация направляет работника в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией и профессиональной пригодности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
42. По итогам проведения осмотров медицинская организация, не позднее чем через 30 дней после завершения периодического медицинского осмотра, обобщает результаты проведенных периодических осмотров работников и совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и представителями работодателя, составляет заключительный акт.
43. В заключительном акте указывается:
наименование медицинской организации, проводившей предварительный осмотр, адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
дата составления акта;
наименование работодателя;
общая численность работников, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
численность работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
численность работников, занятых на работах, при выполнении которых обязательно проведение периодических медицинских осмотров (обследований), в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
численность работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
численность работников, прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
процент охвата работников периодическим медицинским осмотром;
список лиц прошедших периодический медицинский осмотр с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), заключения медицинской комиссии;
численность работников, не завершивших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
список работников, не завершивших периодический медицинский осмотр;
численность работников, не прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр;
численность работников, не имеющих медицинские противопоказания к работе;
численность работников, имеющих временные медицинские противопоказания к работе;
численность работников, имеющих постоянные медицинские противопоказания к работе;
численность работников, нуждающихся в проведении дополнительного обследования (заключение не дано);
численность работников, нуждающихся в обследовании в центре профпатологии;
численность работников, нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении;
численность работников, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении;
численность работников, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;
численность работников, нуждающихся в диспансерном наблюдении;
список лиц с установленным предварительным диагнозом профессионального заболевания с указанием пола, даты рождения;
структурного подразделения (при наличии), профессии (должности), вредных и (или) опасных производственных факторов и работ;
перечень впервые установленных хронических соматических заболеваний с указанием класса заболеваний по Международной классификации болезней – 10 (далее - МКБ-10);
перечень впервые установленных профессиональных заболеваний с указанием класса заболеваний по МКБ-10;
результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта;
рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия.
44. Заключительный акт утверждается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации.
45. Заключительный акт составляется в четырех экземплярах, которые направляются медицинской организацией в течение 5 рабочих дней с даты утверждения акта работодателю, в центр профпатологии субъекта Российской Федерации, территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Один экземпляр заключительного акта хранится в медицинской организации, проводившей периодические осмотры, в течение 50 лет.
46. Центр профпатологии субъекта Российской Федерации обобщает и анализирует результаты периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда на территории данного субъекта Российской Федерации и не позднее 15 февраля года, следующего за отчетным, направляет обобщенные сведения в Федеральный Центр профпатологии Минздравсоцразвития России и в орган управления здравоохранением данного субъекта Российской Федерации.
47. Федеральный центр профпатологии Минздравсоцразвития России не позднее 1 апреля года, следующего за отчетным, представляет сведения о проведении периодических осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, в Минздравсоцразвития России.
IV. МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОПУСКУ К РАБОТАМ
48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований), в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:
врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;
последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;
заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;
нарколепсия и катаплексия;
заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.
психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах (5);
алкоголизм, токсикомания, наркомания;
болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3-4 степени;
злокачественные новообразования любой локализации (6);
заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);
гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;
хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;
ишемическая болезнь сердца:
стенокардия ФК III –IV;
с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);
пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;
постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца.
аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;
облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;
облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);
варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;
лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3-4 степени;
ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2-3 степени;
болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2-3 степени.
активные формы туберкулеза любой локализации;
осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;
хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2-3 степени и портальной гипертензии;
хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2-3 степени;
неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;
диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3-4 степени, системные васкулиты;
хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;
хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2-3 степени;
хронические заболевания кожи:
хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;
псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;
вульгарная пузырчатка;
хронический необратимый распространенный ихтиоз;
хронический прогрессирующий атопический дерматит;
хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;
беременность и период лактации (7);
привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста (7);
глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.
49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ.
____________________________________________
(5) В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача – профпатолога.
(6) После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.
(7) Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.
