I. Общие положения
1. Номенклатура медицинских услуг (далее – Номенклатура) представляет собой перечень медицинских услуг.
2. Алгоритм кодирования медицинской услуги в Номенклатуре представлен на схеме:
X. ХХ. ХХ(X*). ХХХ. ХХХ
* * * * *
| | | | |______ порядковый номер подгруппы
| | | |______________ порядковый номер группы
| | |_______________________ подраздел медицинской услуги
| |_____________________________ раздел медицинской услуги
|___________________________________ класс медицинской услуги
Код услуги состоит из буквенно-цифрового шифра от 8 до 11 (12*) знаков. Первый знак обозначает класс услуги, второй и третий знаки - раздел (тип медицинской услуги), четвертый и пятый (шестой*) знаки - подраздел (анатомо-функциональная область и/или перечень медицинских специальностей), с шестого по одиннадцатый знаки (с седьмого по двенадцатый*) - порядковый номер (группы, подгруппы).
3. Перечень медицинских услуг разделен на два класса: «А» и «В», построенные по иерархическому принципу.
Класс «А» включает медицинские услуги, представляющие собой определенные виды медицинских вмешательств, направленные на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющие самостоятельное законченное значение.
Класс «В» включает медицинские услуги, представляющие собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.
_________________________________________________________________________________________________
* - для класса «В»
4. Класс «А»:
4.1. Разделы класса «А» обозначают определенный тип медицинской услуги:
01 – функциональное обследование без использования приспособлений и/или приборов и выполняемое непосредственно медицинскими работниками (физикальные исследования, включая сбор жалоб, анамнеза, перкуссию, пальпацию и аускультацию);
02 – функциональное обследование с использованием простых приспособлений, приборов, не требующее специальных навыков и помощи ассистента;
03 – визуальное обследование, требующее специальных приборов, навыков и помощи ассистента;
04 – регистрация звуковых сигналов, издаваемых или отражающихся органами или тканями с их последующей расшифровкой и описанием;
05 – регистрация электромагнитных сигналов, испускаемых или потенцированных в органах и тканях с их последующей расшифровкой и описанием;
06 – рентгенологические исследования с их последующим описанием и рентгенотерапия;
07 – исследования с помощью радионуклидов и методы радиационной терапии;
08 – морфологические исследования тканей;
09 – исследования биологических жидкостей, с помощью которых исследуются концентрации веществ в жидких средах организма и активность ферментативных систем;
10 – диагностические исследования, выполняемые в процессе лечения;
11 – специальные методы получения исследуемых образцов, доступа и введения;
12 – исследования функции органов или тканей с использованием специальных процедур, приспособлений и методик, не обозначенных в других рубриках, направленных на прямое исследование функции органов или тканей, - медикаментозные и физические пробы, исследование оседания эритроцитов, иммунные реакции, в том числе определение группы крови и резус-фактора, исследование системы гемостаза (за исключением уровня факторов свертывающей системы) и др.;
13 – исследования и воздействия на сознание и психическую сферу;
14 – уход за больными или отдельными анатомо-физиологическими элементами организма (ротовая полость, верхние дыхательные пути и т.д.);
15 – десмургия, иммобилизация, бандажи, ортопедические пособия;
16 – оперативное лечение;
17 – электромагнитное лечебное воздействие на органы и ткани;
18 – экстракорпоральное воздействие на кровь и трансфузиологические пособия;
19 – лечебная физкультура, применяемая при заболеваниях определенных органов и систем;
20 – лечение климатическими воздействиями (вода, воздух и др.);
21 – лечение с помощью простых физических воздействий на пациента (массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия);
22 – лечение с помощью лучевого (звукового, светового, ультрафиолетового, лазерного) воздействия;
23 – диагностика и лечение, не обозначенные в других рубриках;
24 – диагностика и лечение, основанные на тепловых эффектах;
25 – микробиологические исследования основных возбудителей инфекционных заболеваний.
4.2. Подразделы класса «А» (от 01 до 31) обознают анатомо-функциональную область:
01 Кожа, подкожно-жировая клетчатка, придатки кожи
02 Мышечная система
03 Костная система
04 Суставы
05 Система органов кроветворения и кровь
06 Иммунная система
07 Полость рта и зубы
08 Верхние дыхательные пути
09 Нижние дыхательные пути и легочная ткань
10 Сердце и перикард
11 Средостение
12 Крупные кровеносные сосуды
13 Система микроциркуляции
14 Печень и желчевыводящие пути
15 Поджелудочная железа
16 Пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка
17 Тонкая кишка
18 Толстая кишка
19 Сигмовидная и прямая кишка
20 Женские половые органы
21 Мужские половые органы
22 Железы внутренней секреции
23 Центральная нервная система и головной мозг
24 Периферическая нервная система
25 Орган слуха
26 Орган зрения
27 Орган обоняния
28 Почки и мочевыделительная система
29 Психическая сфера
30 Прочие.
Подраздел идентичен во всех разделах. Если для подраздела в определенном разделе не выделяется конкретная услуга, то этот подраздел не прописывается, при этом за ним сохраняется его порядковый номер.
Подраздел «Прочие» включает в себя медицинские услуги, которые не могут быть классифицированы в соответствующем анатомо-функциональном подразделе (например, выполняемые во время беременности, в родах, новорожденному, лапароскопия диагностическая, обзорный снимок органов брюшной полости и др.).
4.3. Порядковый номер группы (от 001 до 999) обозначает медицинские услуги, имеющие законченное диагностическое или лечебное значение.
Порядковый номер подгруппы (от 001 до 999) обозначает медицинские услуги в зависимости от способов их выполнения.
Часть групп может не содержать подгруппы.
5. Класс «В»:
5.1. Разделы класса «В» обозначают определенный тип медицинской услуги:
01 – врачебная лечебно-диагностическая;
02 – сестринский уход;
03 – сложная диагностическая услуга (методы исследования: лабораторный, функциональный, инструментальный, рентгенорадиологический и др.), формирующие диагностические комплексы;
04 – медицинские услуги по профилактике, такие как диспансерное наблюдение, вакцинация, медицинские физкультурно-оздоровительные мероприятия;
05 – медицинские услуги по медико-социальной реабилитации.
5.2. Подразделы класса «В» (от 001 до 069) обозначают перечень медицинских специальностей:
001 - акушерство и гинекология
002 - аллергология и иммунология
003 - анестезиология и реаниматология
004 - гастроэнтерология
005 - гематология
006 - генетика
007 - гериатрия
008 - дерматовенерология и косметология
009 - детская онкология
010 - детская хирургия
011 - детская эндокринология
012 - диабетология
013 - диетология
014 - инфекционные болезни
015 - кардиология, детская кардиология
016 - клиническая лабораторная диагностика
017 - клиническая фармакология
018 - колопроктология
019 - лабораторная генетика
020 - лечебная физкультура и спортивная медицина
021 - социальная гигиена, санитария и эпидемиология
022 - мануальная терапия
023 - неврология
024 - нейрохирургия
025 - нефрология
026 - общая врачебная практика (семейная медицина)
027 - онкология
028 - оториноларингология
029 - офтальмология
030 - патологическая анатомия
031 - педиатрия
032 - неонатология
033 - профпатология
034 - психотерапия
035 - психиатрия и судебно-психиатрическая экспертиза
036 - психиатрия-наркология
037 - пульмонология
038 - радиология и радиотерапия
039 - рентгенология
040 - ревматология
041 - рефлексотерапия
042 - сексология
043 - сердечно-сосудистая хирургия, рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение
044 - скорая медицинская помощь
045 - судебно-медицинская экспертиза
046 - сурдология-оториноларингология
047 - терапия
048 - токсикология
049 - торакальная хирургия
050 - травматология и ортопедия
051 - трансфузиология
052 - ультразвуковая диагностика
053 - урология, детская урология-андрология
054 - физиотерапия
055 - фтизиатрия
056 - функциональная диагностика
057 - хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология
058 - эндокринология
059 - эндоскопия
060 - бактериология
061 - вирусология
062 - эпидемиология
063 - ортодонтия
064 - стоматология и стоматология детская
065 - стоматология терапевтическая
066 - стоматология ортопедическая
067 - стоматология хирургическая
068 - челюстно-лицевая хирургия
069 – прочие.
Подраздел идентичен во всех разделах. Если для подраздела в определенном разделе не выделяется конкретная услуга, то этот подраздел не прописывается, при этом за ним сохранен его порядковый номер.
Подраздел «Прочие» включает в себя медицинские услуги, которые не могут быть классифицированы в соответствующем подразделе (например: услуги медицинского психолога).
5.3. Порядковый номер группы (от 001 до 099) обозначает медицинские услуги, имеющие законченное диагностическое или лечебное значение.
Порядковый номер подгруппы (от 001 до 999) обозначает медицинские услуги в зависимости от способов их выполнения.
Часть групп может не содержать подгрупп.
Номенклатура медицинских услуг в Приложении №1
