Оформление медицинской карты 025/у обязательно при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях. Оформление медицинской карты - обязанность медицинской организации, то есть организации, оказывающей медицинскую помощь профессионально при наличии лицензии. Если у Вас нет лицензии на осуществление медицинской деятельности, то медицинскую деятельность осуществлять вы не вправе, медицинскую карту в таком случае не ведете. В Вашем случае весь вопрос заключается не в оформлении мед.карты, а в том, является ли ваша деятельность медицинской по своему содержанию, то есть: а) существует ли необходимость в получении лицензии на осуществление медицинской деятельности; б) нет ли в ваших действиях состава административного правонарушения, предусмотренного ст. 14.1 КоАП РФ. Если вы не позиционируете массаж как лечебный, а косметик-эстетист у вас не выходит за пределы своего функционала, предусмотренного проф.стандартом, тогда лицензия не требуется, так как вы оказываете бытовые косметические услуги. Мед.карта при оказании бытовых косметических услуг не заполняется.